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膝关节骨性关节炎的预防及治疗
文章来源:资讯890 编辑:王红旗 发布时间:2018-07-26 09:58:48 访问人数:

名医先容

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王红旗,bbin体育关节外科副主任医师,1996年毕业于河南医科大学。兼任河南省医学会骨科分会委员、河南省医学会骨质疏松分会委员,河南省抗癌协会骨与软组织肿瘤分会委员等。在近20年的工作和学习中,积累了丰富的临床经验。人工髋、膝关节的置换,如:股骨头坏死、DDH、髋和膝关节骨性关节炎、骨肿瘤假体等人工关节置换,小儿先天性髋关节脱位的手术治疗,脊柱骨折的微创治疗,在国家级或核心期刊杂志发表专业论文10余篇,参与完成市级科技成果奖6项。

骨性关节炎的临床表现为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或咔嗒声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。由于对这个疾病的不了解,临床上经常会遇到两种极端情况。一种是病情还比较轻,却过分焦虑担心;另一种是病情已经很严重了,需要手术治疗,对手术存在误解,甚至宁愿严重影响生活质量,也不愿接受手术治疗。

什么是骨性关节炎

关节炎有好多种,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等。骨性关节炎又叫退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。因为平时膝关节负重最大,活动最多,膝关节的骨性关节炎发病率最高。 膝关节骨性关节炎分原发性和继发性两种,原发性骨关节炎为老年人膝关节长期活动,像磨盘一样经常转动互相磨损,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及患其它疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。身体过于肥胖、走路及劳动姿势不当,常是引起这种病的诱因。

如何防治膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病,严重影响着生活质量,患者十分苦恼。所以积极防治这种疾病是日常生活中的一件大事,不可等闲视之。

1.尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。

2.注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的36倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

3.走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。

4.参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。

5.骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应加以克服。

6.膝关节遇到冰冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气冰冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

7.有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

8.有膝关节骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。据研究,有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。

9.在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

10.在治疗方面,膝关节一旦出现疼痛,就要积极治疗,采取热敷、理疗按摩等简易疗法,便可控制症状,如疼痛仍止不住,可在医生引导下,服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同时外用一些止痛的喷剂及膏药。葡立胶囊(氨基葡萄糖)对这种病有一定的效果,需要长期服用方能见效。如果通过药物治疗仍不好转,而且影响行走及日常生活,可到大医院用关节镜技术治疗,也可做关节置换术,以恢复关节功能及保持良好的生活质量。

 

 

 

 

 

 

 

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